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        十一选五甘肃开奖结果
        基本藥物優質應優價 招標需考核產品質量
          來源:中國高新技術產業導報 
          
          
          
          王朝選
          
          
          
          國慶期間,國家發改委公布了國家基本藥物零售指導價,并已于10月22日起開始執行。據了解,此次公布的零售指導價共涉及2349個具體劑型規格品種,涉及3000多家藥品生產經營企業。與現行規定價格相比,有45%的藥品降價,平均降幅在12%左右;49%的藥品價格未做調整;6%的短缺藥品價格有所提高。
          
          
          
          國家發改委期望此舉能使普通百姓獲益,減輕其醫療費用負擔。但業內人士擔心,“藥品一降價就從市場消失”的現象或許會重演。“基本藥物價格不應該‘一刀切’,應該借鑒中藥行業的優質優價政策,使大企業的高質量產品獲得相對較高的價格,從而獲得一定的利潤。”哈藥集團副總經理劉巍表示。
          
          
          
          并非所有企業都能保有利潤
          
          
          
          國家發改委有關負責人表示,國家基本藥物零售指導價制定主要遵循3個具體原則:讓醫藥企業正常盈利,確保醫藥企業能夠正常生產和經營基本藥物;使基本藥物價格總體水平有所降低,以適應現階段醫療保障水平和群眾承受能力;結合市場實際和供求狀況,區別對待。
          
          
          
          由于此次只有45%的藥品降價,而且平均降幅只有12%左右,相比之前普遍降低25%的預期,不少醫藥企業大大地舒了一口氣。不過,在這45%的降價部分,并非所有藥品企業都能保有利潤,“大概1/3的藥品降價后沒有利潤,其他的有微薄的利潤,只有獨家品種仍能保持較好的利潤狀況”。因此,劉巍認為,“藥品一降價就從市場消失”的現象仍可能發生,就這些品種而言,老百姓未必能從中受益。
          
          
          
          據了解,在山東、河南等省份,很多藥品的市場售價目前已低于國家此次出臺的零售指導價。在濟南漱玉大藥房,湖北一家企業生產的阿奇霉素分散片(規格:6×0.25克)一盒零售價是9.8元,會員價是9.4元,而同等規格的阿奇霉素分散片國家基本藥物最高零售指導價是18.5元,高出近一倍。究其原因,基本藥物大多是老品種,同一個品種有幾十家甚至上百家企業可以生產,不同企業的產品質量和療效存在一定差異。
          
          
          
          劉巍表示,低于此次出臺的零售指導價的都是一些小企業的產品,而大型正規醫藥企業生產的產品價格基本上高于零售指導價。低價是小企業的競爭策略,如果價格相同則競爭不過規模和品牌影響力大的企業。基本藥物零售指導價開始執行后,大型醫藥企業的一些產品由于質量高成本也高,已毫無利潤可言,可能不得不放棄生產經營這些品種。一些企業改變經營策略,側重于仍有一定利潤或非基本藥物的生產經營。這是對基本藥物在其生產經營的產品中并不占據較大比重的企業而言,那些以基本藥物為主的醫藥企業面臨的情況會比較嚴峻。
          
          
          
          應實行優質優價
          
          
          
          根據國家發改委發布的通知,此次國家基本藥物零售指導價是按照藥品通用名稱制定的,不區別具體生產經營企業。對此,劉巍認為,基本藥物定價不能“一刀切”,應該借鑒中藥行業的優質優價政策,使大企業的高質量產品獲得相對較高的價格,從而獲得一定的利潤。
          
          
          
          據劉巍介紹,由于誤差的存在,藥品有效成分含量在一定范圍內都算符合規定,而這一范圍的上限與下限相比差別可達10%。大型正規醫藥企業生產的產品往往能達到上限,而小企業卻只達到下限,這導致兩者的成本不同,產品質量和療效也不相同。此外,包裝材料不同成本也不同,所用輔料的價格也有較大差別。如果基本藥物定價不區分生產企業,則會出現大企業因無利潤退出招標而小企業卻踴躍參加的現象。他建議實行優質優價。
          
          
          
          由于同種藥品在質量、療效和安全性等方面存在差異而實行優質優價或差別定價符合新醫改發展方向,廣東省近期推出《廣東省物價局藥品差別定價辦法(試行)》,對三大項11類藥品實行差別定價。國家發改委藥品價格評審中心副主任盧鳳霞認為,《廣東省物價局藥品差別定價辦法(試行)》的出臺是在新醫改背景下對差別定價政策的創新。差別定價應該對不同醫藥企業的不同情況加以分析,除考慮生產經營成本外,還應該充分考慮藥品的藥理、藥效、工藝、技術、質量等因素,這都需要在比較過程中進行大量的論證工作,也需要建立評價標準與規范。國家發改委價格司有關人士表示,廣東省此舉將進一步規范市場競爭行為,優化市場競爭秩序,促進優勢企業做強做大,這也是一項抑制不正當競爭、保護消費者權益的重要舉措。
          
          
          
          尚需細化措施
          
          
          
          基本藥物零售指導價不區分生產企業,而根據以往的經驗,在藥品招標中往往是價低者中標,這讓一些醫藥企業感到有失公允,呼吁將質量考核機制納入基本藥物招標。
          
          
          
          目前的基本藥物招標沒有明確清晰的質量考核指標,其門檻是生產企業通過藥品生產質量管理規范(GMP)認證,但GMP認證只是判斷醫藥企業合法與否的標準,并不能以此分辨藥品質量的高下。北京一些醫藥企業的負責人表示,他們準備向藥監部門建議,“將質量考核機制納入藥品招標,而不能唯價格論”。劉巍認為,各省藥品招標部門應有意識地選擇大企業的高質量產品。
          
          
          
          也有企業表示擔憂,“在招標價格上零售指導價并無實質意義,實際上很多地方招標時都有門檻價,這個價格低于國家零售指導價”。劉巍估計,基本藥物招標價格應該會比國家零售指導價低15%左右,而將來的銷售是執行零售指導價。
          
          
          
          專家表示,國家對基層醫療機構的要求只是全部配備使用基本藥物,而在基本藥物的使用上,藥品的專業性很高,絕大多數患者不知道如何選擇藥品及其療效如何,需要有醫生積極推薦使用基本藥物,否則基本藥物的市場將大打折扣。因此,國家基本藥物的使用還需要有更加細化的具體措施。
          
          
          
          
          
          
          
          
          
          
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